两种不同麻醉诱导方式用于支撑喉镜手术临床观察

目的 观察丙泊酚、芬太尼静脉全身麻醉（复合）全麻加气管表面麻醉（表麻）的两种不同麻醉诱导方式用于支撑喉镜手术的临床效果.方法 100例ASA Ⅰ～Ⅱ级支撑喉镜下手术患者,随机分为A组、B组（n=50）.A组：先雾化吸入2%利多因40 ml气管表麻,20 min后,静注氟芬合剂1 u,余下芬太尼分2～3次静滴（总量4μg/kg）,30min雾化吸入结束面罩供氧,静注异丙酚（2～2.5）mg/kg,患者入睡后开始手术.B组：芬太尼4μg/kg、丙泊酚（2～2.5）mg/kg静注,患者入睡后高频呼吸机从支撑喉镜术野孔向术野喷雾2%利多因10 ml气管表麻后开始手术.2组患者均用高频呼吸机从支撑喉镜侧孔供氧维持呼吸,频率24次/min.监测术中血压、心率、SpO2及呼吸,并记录2组患者的诱导耗时、自主呼吸恢复时间、苏醒时间.结果 组间比较：诱导后置入支撑喉镜前A组的血压、心率抑制较B组轻（P＜0.05）,置入支撑喉镜后2 minA组的血压、心率增高程度较B组大（P＜0.05）.A组诱导耗时、苏醒时间均较B组长（P＜0.05）.组内比较：两种诱导方法对呼吸循环系统均有抑制作用（P＜0.05）.结论 两种麻醉诱导方式均可用于支撑喉镜手术,但用于B组的相对更快的麻醉诱导方式对支撑喉镜喉部显微手术来说不失为一种更理想的麻醉选择.