“U”形截骨术治疗肱骨髁上骨折后肘内翻畸形

我院自1994年2月～1995年5月采用“U”形截骨术治疗肱骨髁上骨折后肘内翻畸形9例,获得了良好的疗效。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男7例、女2例,年龄4～22岁,致伤原因;全部跌伤,伤后均经手法整复、小夹板或石膏外固定,伤后至手术时间,最短3个月,最长15年,平均63.7月。肘内翻角度:最大40°,最小20°,平均28.2°,本组病例全部行“U”形肱骨髁上截骨术。 1.2 手术方法 行臂丛神经阻滞麻醉或静脉麻醉,从肱骨外上髁起向上延长6～8cm,切开皮肤、皮下组织、深筋膜,肱骨后缘进入,显露肱骨下段,以鹰嘴窝上2cm水平为“U”形顶点,肱骨前侧用窄骨刀刻出“U”形划线,用骨钻沿“U”形线,由前往后钻若干孔后,用骨形刀连成线,矫正肘内翻后,交叉克氏针固定,分层缝合切口。用长臂石膏托固定肘关节于功能位,4～5周拆除外固定,拔除克氏针,开始行肘关节功能锻炼。本组有2例肘内翻角度达40°,予行尺神经前移,预防术后发生迟发性神经炎。