车祸致下肢皮肤撕脱伤合并骨折35例的治疗

目的探讨同时处理皮肤撕脱与骨折固定的方法和疗效。方法35例下肢皮肤撕脱伤合并骨折患者，行彻底清创，交锁髓内钉固定22例，钢板螺钉固定7例，单臂外固定支架固定6例，皮瓣处理采用原位回植缝合或游离大张皮片缝合、戳孔引流、加压包扎植皮法，对于胫骨外露部位、跟腱及踝部采用局部皮瓣转移修复。结果皮肤存活面积≥95％者24例，85％～94％者7例，75％-84％者2例，60％～74％者1例，60％以下者1例。外固定支架针道松动1例，针道感染1例，最终骨折无延迟愈合及骨不连。结论车祸所致的皮肤撕脱伤合并骨折，早期同时处理，能取得满意效果。