改进插管在微创手术治疗泪道疾病的临床应用

目的:研究高频电泪道成形术加硬外麻管插管术后复发的几率,改进插管降低术后复发的几率,进行临床的初步研究。方法:改进硬外麻空心插管,在相应刻度上约18cm处开6个错位小孔,另一端密封。选鼻泪管阻塞病例35例,39眼。手术在表面麻醉及浸润麻醉下进行。用高频电探头,采用边退针边电灼,旋转出针。用生理盐水冲洗确定通畅,则用硬外麻管插入成形泪道(另一组用改进硬外麻管),另一端从鼻腔拉出,环形固定下睑。39眼鼻泪管阻塞分两组:A组33眼用高频泪道成形术加硬外麻管插管术;B组6眼用高频泪道成形术加改进硬外麻插管术。结果:在39眼鼻泪管阻塞中,行高频电泪道成形术加常规插管33眼,其中拔管后随访3个月,复发5眼,治愈率85%;随访6个月、1年,复发6眼,治愈率82%;改进插管6眼拔管后随访3、6个月,无复发,治愈率100%。讨论:高频泪道成形术加硬外麻插管术及改进硬外麻插管术,改进硬外麻插管术集合了创伤小、效果好、能在插管的情况下进行冲洗泪道,达到了扩管及冲洗的双重目的。致使短期内治愈率达100%,明显优于同类手术方法,但长期效果还有待于临床观察。