脑干大量出血合并自主呼吸停止开颅血肿清除成功一例

患者 男，58岁。以“突然不省人事27h，自主呼吸停止13h。”于2005年12月15日入院。入院27h前，患者大便时突然意识丧失，1h后出现高热及消化道出血。头颅CT扫描示：脑桥出血（约20ml）破入第三脑室、第四脑室、侧脑室及蛛网膜下腔（图1）。既往有高血压病史。入院后经止血、脱水降颅压等保守治疗14h后，患者自主呼吸停止，故急行气管插管及人工辅助呼吸。27h后转入我院急行幕下开颅血肿清除术。