子宫切除术救治产科大出血32例分析

目的探讨与妊娠有关的子宫切除术,旨在降低其发生率,减少母婴损害。方法回顾性分析我院1989年1月至2005年7月治疗的32例子宫切除患者的临床病理资料。结果剖宫产同时切除子宫22例,同期治疗外院晚期产后出血并切除子宫的患者10例,其中1例死亡。剖宫产同时行子宫切除术的原因依次为:中央性前置胎盘、胎盘植入、严重粘连、子宫收缩乏力及子宫破裂、妊娠合并多发性子宫肌瘤、原发性纤维溶解症。晚期产后出血切除子宫者10例,均为外院转入,主要原因是剖宫产切口感染、胎盘植入伴感染、子宫收缩乏力、裂开、DIC。结论①子宫切除术是一项抢救产科大出血患者生命的重要措施。②胎盘因素是子宫切除术的首要原因。减少胎盘危险因素的发生,降低和控制剖宫产率是预防产后出血,从而减少产科子宫切除率的关键要点。③加强计划生育,重视孕期保健,严格掌握剖宫产的指征,提高手术技巧是预防剖宫产同时子宫切除术的有效措施。