小儿腹腔镜下阑尾切除术68例临床分析

目的：总结68例小儿腹腔镜阑尾切除术的经验。方法：2002年7月-2005年12月我科共行68例小儿腹腔镜阑尾切除术（LA）,男26例,女42例,年龄3-14岁,平均8.8岁。其中急性单纯性阑尾炎56例,急性化脓性阑尾炎7例,慢性阑尾炎5例。采用脐凹下缘穿置5mmtrocar置入腹腔镜,于左上及左下腹穿置trocar作为操作孔,超声刀凝切阑尾系膜,可吸收线圈于阑尾根部双重套扎,超声刀切除阑尾并凝固残端粘膜,完成手术。结果：68例手术均顺利完成,无中转开腹,手术时间20-50min,平均30min,术中出血0-2ml。术后平均住院4天,无切口感染、切口疝、腹腔残余感染、肠粘连、肠梗阻等并发症发生。3例患儿术后第1-2天分别出现暂时性颈部及右胸部疼痛或不适,未特殊处理,出院时均自愈。结论：LA适用于小儿急性或慢性阑尾炎,具有操作简便、创伤小、术后恢复快、住院时间短、切口美观等诸多优点,值得推广。