尿酸检测在冠心病患者病情分析中的价值

目的研究尿酸水平与冠心病危险因素、冠心病活动性及远期预后的关系。方法入选病人165例,分为对照组、稳定心绞痛（SAP）组、不稳定心绞痛（UAP）组、急性心肌梗死（AMI）组。所有患者测血尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、载脂蛋白A（apoA）、载脂蛋白B（apoB）、脂蛋白[Lp（a）]、血糖（BS）。超声心动图测定左室射血分数（EF）,观察患者住院期间心绞痛发作情况及心血管远期事件。结果UA水平在对照组（285.29±82.91）μmol/L与SAP、UAP、AMI3组[分别为（357.48±112.56）、（363.20±104.53）和（398.96±78.52）μmol/L]有明显差异（P〈0.05）。合并糖尿病者UA水平显著高于单纯冠心病者（P〈0.05）。UA与TG、apoB、冠状动脉血管病变数及斑块数正相关（P〈0.001-0.05）;与HDL-C、apoA、EF负相关（P〈0.01-0.05）。COX回归分析表明,UA每增加一级,长期心血管事件增加38%（P〈0.05）。结论尿酸与血脂代谢异常、糖尿病有密切关系,与冠心病病情活动有关,并反映了心功能状态,有可能是预测冠心病活动性及远期预后的独立参考指标。