重型颅脑损伤院内获得性肺炎危险因素探讨与护理对策

目的：探讨重型颅脑损伤（SBI）患者院内获得性肺炎（NP）的危险因素与相关护理对策。方法：对2006年1月-12月入住ICU的神经外科360例,哥拉斯哥昏迷分级（GCS）≤8分的颅脑损伤患者进行回顾性研究,将患者按相关危险因素自然分组,采取χ^2检验比较NP的发病率,并进行分析。结果：360例重型颅脑损伤患者169例并发NP。老年患者,受伤后呕吐,带人工气道,留置胃管,受伤前吸烟,应用抑制胃酸分泌药及糖皮质激素NP发病率明显增高。结论：加强意识障碍颅脑损伤老年患者呼吸道管理,减少侵入性诊疗手段带来的感染机会,控制抑制胃酸分泌药及糖皮质激素的应用,增强营养严密监测病源微生物滋生,阻断多器官功能障碍综合征（MODS）发展环节,对有效治疗NP发生可起到积极作用。