双管喉罩在临床麻醉中的应用

目的探讨双管喉罩(PLMA)在临床麻醉应用的安全性和可行性。方法选择外科、妇科手术患者60例,年龄18～88岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为双管喉罩(PLMA)组和气管导管(TT)组,每组30例,记录插管和插管后5min、拔管和拔管后5min的心率,插管前、插管后正压通气30min以及拔管后的动脉氧分压,插管后呼气末二氧化碳分压(PETCO2),动脉二氧化碳分压(PaCO2)。结果二组首次插管通气成功率均为95%,PLMA组首次插管通气成功的有85.4%无漏气、无胃胀,PLMA组插管时、插管后和拔管后5min心率较TT组降低。TT组在拔管时63%出现烦躁体动反应,且有心率快、血压高等心血管反应,术后24h咽喉痛发生率为23.2%,而PLMA组均无拔管反应和术后咽痛。结论本组研究结果显示,PLMA具有插管简便、心血管反应小、可避免术后咽喉痛并发症等优点。在外科、妇科手术中应用PLMA可以达到与气管插管一样满意的通气效果,而且安全可靠。