持续静脉呋塞米和多巴胺治疗扩张性心肌病心力衰竭30例

目的探讨呋塞米和多巴胺持续静脉滴注治疗扩张性心肌病心力衰竭的疗效。方法30例扩张性心肌病心力衰竭患者,呋塞米100mg、多巴胺100mg加入500ml生理盐水中,静脉滴注,依心率、血压、尿量、周围循环情况、呼吸困难程度、肾功能、电解质情况调节滴速。多巴胺1～5ug/kg/min、呋塞米5～20mg/h持续静脉滴注,每天一次,连用14天。常规吸氧、扩血管药物、强心药、ACE抑制剂等。所有患者治疗开始时记录体重,检测电解质、肝肾功能,心脏超声心动图,6分钟步行距离。用药均在心电监护下进行。每天用药开始时10min测一次血压,平稳后2h测一次,直到用药结束。能下床的患者每天测一次体重。治疗后的第2天、7天、14天复查电解质及肾功能。治疗结束后,评价症状缓解情况,心脏超声心动图测心脏舒张末期直径,LEVF,测6min步行距离。结果临床症状明显改善,心功能明显改善,体重减轻,尿量增加,血压平稳,电解质,肝肾功能无变化。6分钟步行距离明显加长。结论持续静脉应用呋塞米和多巴胺能明显改善扩展性心肌病心力衰竭的临床症状。