早期床旁连续性血液滤过治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的观察在常规治疗重症急性胰腺炎(SAP)的同时早期进行床旁连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)的疗效。方法35例SAP患者在发病72h以内接受传统治疗的同时行床旁CVVH,每次持续10～14h,监测CVVH前后病情及血清生化指标的变化,行动脉血气分析和急性生理和慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果治疗后患者发热、呼吸窘迫、心动过速、腹痛、腹胀等症状明显缓解;APACHEⅡ评分由治疗前(17.7±3.0)降至(9.2±3.7),差异有统计学意义(P=0.004),血清淀粉酶(AMS)、谷丙转氨酶(GPT)、总胆红素(TB)、肌酐(Cr)、C反应蛋白(CRP)均明显降低(P<0.05),低氧血症纠正(P=0.001);35例患者中31例痊愈出院,存活率为88.6%。结论传统治疗SAP同时早期进行床旁CVVH能有效缓解临床症状,降低病死率。