动、静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效比较

将78例急性脑梗死患者分为两组,动脉溶栓组28例用尿激酶25万～75万U经股动脉选择性动脉溶栓,静脉溶栓组50例用尿激酶150万U静滴溶栓。结果动脉溶栓组溶栓后2、6、24h及3d欧洲卒中量表(ESS)评分高于静脉溶栓组(P均<0.05);两组28d时总有效率无显著性差异,但静脉溶栓组致残率明显高于动脉溶栓组(P<0.05);溶栓后6h及3、7d、凝血指标静脉溶栓组较动脉溶栓组明显延长(P均<0.05);6h、3d纤维蛋白原水平明显下降(P<0.05);动脉溶栓组中梗死灶内出血4例,静脉溶栓组中脑实质内出血5例。提示动脉溶栓显著改善神经功能缺损症状,减轻残疾,早期疗效优于静脉溶栓。