含有上胸弯的青少年特发性脊柱侧凸患者的矫正效果分析

目的 分析含有上胸弯的特发性脊柱侧凸患者的矫形效果。方法 含有上胸弯的特发性脊柱侧凸患者26例，其中双胸弯（PUMC Ⅱa 11例，Ⅲb2例），分为手术融合范围含上胸弯组（A组，18例），未含上胸弯组（B组，8例）。根据其临床及影像学资料，对侧凸及双肩平衡的矫形效果进行回顾性分析。结果 上胸弯与主胸弯冠状面Cobb角术前A组为45．3°和61．2°，B组为35．6°和58．9°术前A组为24．2°和20．1°、B组为26．4°和20．3°，A组上胸弯与主胸弯冠状面矫形率为48．2％和68．7％，B组上胸弯自动矫形率与主胸弯冠状面矫形率为24．5％和66．3％，上胸弯矫形率A组明显优于B组，主胸弯矫形率两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后放射学检查双肩高度差〉10mm（双肩不平衡）的发生比例，A组与B组差异有统计学意义（P〈0．05）。术前左肩高或双肩等高的患者术后双肩失平衡的发生率明显高于术前右肩高的患者（P〈0．05）。结论 对于含有上胸弯、术前矫正左肩高或双肩等高的特发性脊柱侧凸患者，手术矫形时应考虑融合上胸弯，以获得更好的上胸弯冠状面矫形率，同时避免或减少术后双肩失平衡的发生。图6表2参10。