摘要
目的:观察肺保护和肺复张通气策略(RM)治疗急性呼吸窘迫综合征的效果。方法:28例急性呼吸窘迫综合征采用肺保护和肺复张通气策略治疗,应用小潮气量和高呼气末正压(PEEP),先设置小潮气量(5-8ml/kg)以保护肺,后用持续气道正压通气(CPAP),压力达35cmH2O以保持肺复张,持续45s后,PEEP调为20cmH2O,然后PEEP每20min下降2cmH2O,直到“最佳PEEP”,为(14.3±3.5)cmH2O。合理镇静止痛,随着病情改善,逐步下调呼吸机的辅助水平,直至撤机。结果:18例顺利撤机,10例死亡。撤机者临床症状明显好转,呼吸从(50±8)次/min降至(26±4)次/min(P〈0.01),PaO2从治疗前(45.6±4.8)mmHg提高到(127.8±12.3)mmHg(P〈0.01),静态肺顺应性(Cs)从(28±10)ml/cmH2O提高到(108±12)ml/cmH2O(P〈0.01),氧合指数(PaO2/FiO2)从低于200mmHg提高到大于300mmHg以上,吸氧浓度(FiO2)从高浓度(大于60%)降到低浓度(低于33%)。结论:肺保护和肺复张通气策略治疗急性呼吸窘迫综合征临床效果显著,是一种安全有效的治疗技术。
出处
《华夏医学》
CAS
2007年第4期702-703,共2页
Acta Medicinae Sinica