低于5kg的小婴儿心内直视手术合并肺高压的麻醉体会

目的:探讨低于5kg的小婴儿心内直视手术合并肺动脉高压的麻醉处理特点。方法:麻醉诱导给予氯胺酮1～2mg/kg、芬太尼5～10μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、咪唑安定0.1mg/kg静脉注射诱导,监测生命体征,避免体循环血压波动,并尽快完成动脉穿刺测压、中心静脉穿刺置管。麻醉维持,于切皮前及转流前追加芬太尼10μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、咪唑安定0.1mg/kg,酌情间断吸入0.5%～1.5%异氟醚。转流中注意心脑肺肾的保护。结果:本组12例手术患儿麻醉效果满意,围麻醉手术期血流动力学平稳,无一例麻醉死亡。结论:维持血流动力学稳定,实施良好的心脑肺肾保护,能使低于5kg的小婴儿平稳地度过麻醉手术期。