CT与鼻内镜技术在鼻腔鼻窦多种疾病诊治中的应用

目的探讨、总结CT与鼻内镜技术在鼻腔鼻窦多种疾病的诊断与治疗中的经验与教训。方法自2003年1月至2006年6月收治的216例成人鼻部多种疾病(鼻中隔偏曲65例、慢性鼻窦炎37例、鼻窦炎鼻息肉50例、鼻窦囊肿32例、霉菌性鼻窦炎6例,鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤4例,反复鼻出血22例),依其临床症状、检查、CT诊断与鼻内镜下手术及糖皮质激素等药物综合治疗。结果成人鼻部疾病以鼻中隔偏曲、鼻窦囊肿、鼻出血治疗效果最佳,治愈率可以达到100%;慢性鼻窦炎81%;鼻窦炎鼻息肉为76%;霉菌性鼻窦炎、鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤近期疗效良好,远期需定期观察随访。1例筛窦开放手术时造成左眼内直肌损伤。结论CT为诊断提供了清晰的影像,为手术术式的选择提供了重要的参考价值。鼻内镜使视野更加清楚,切割系统使手术更微创、安全、精确。全麻患者采用控制性低血压,大大减少术中出血量。慢性鼻窦炎鼻息肉患者术前围手术期治疗和术后保养、清洗、糖皮质激素治疗、定期随访与跟踪是重要环节。熟练掌握鼻内镜技术和解剖、设备的不断完善、医师之间的协调与配合,是防范差错事故,确保手术成功的重要因素。