米氮平与西酞普兰治疗老年抑郁和焦虑共病的疗效对照

目的评价米氮平与西酞普兰治疗老年抑郁和焦虑共病的临床疗效和安全性。方法纳入67例单相抑郁发作的老年患者。分别给予米氮平(简称A组)和西酞普兰(简称B组),非固定剂量治疗6周。汉米尔顿抑郁量表(HAMD)、汉米尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,采用症状量表(TESS)评定安全性。HAMD 17、HAMA得分≤7分为临床痊愈,减分率≥50%为有效。数据进行χ2及t检验。结果入组时,两组HAMD得分无显著性差异(t=0.32,P>0.05),治疗第1周A组HAMD得分下降及HAMD减分率比B组明显(t=2.36,t=2.74,P<0.05),第2周后两组比较无显著性差异(t=4.84,t=2.69,P<0.05)。第6周末A组临床痊愈21例,(61.7%,21/34),临床有效25例(73.5%,25/34)。B组临床痊愈18例(52.9%,18/33),临床有效24例(70.6%,24/33)。.A组有效率73.5%,B组有效率70.6%,无显著性差异(χ2分别为0.72、0.38,P>0.05)。HAMA得分在治疗前后及2周末以后的比较无统计学意义(P>0.05),HAMA得分在治疗1周末有显著性差异(P<0.05)。两组不良反应的例数及严重程度无显著性差异。结论米氮平和西酞普兰治疗老年抑郁和焦虑共病均安全有效,但前者起效更快。