新生儿腹腔镜手术的麻醉管理

目的观察腹腔镜手术CO2气腹对新生儿呼吸循环功能的影响。方法选择24例ASAⅠ-Ⅱ级新生儿患者,根据手术方式不同分为腹腔镜组（A组）和开腹组（B组）,每组12例,所有患儿均行气管插管全麻,全程控制呼吸下进行手术;监测心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、气道峰压（PIP）、肺顺应性（PC）的变化,于不同时点做动脉血气分析。结果与气腹或开腹前比较,气腹或开腹后15、30、45min,A组患儿HR、MAP、PaCO2、PIP均明显升高（P〈0.01）,pH值、PC明显降低（P〈0.01）,B组无明显变化（P〉0.05）;气腹或开腹后A、B组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）;术毕A、B组间比较差异无统计学意义（P〉0.01）。结论腹腔镜手术CO2气腹对新生儿呼吸循环影响较大,但只要术中加强呼吸管理,临床应用是安全的。