如何辨别下壁心梗

男性，68岁，1h前因急性心肌梗塞（MI）入院。当时有心源性休克，血压81／44mmHg，颈静脉怒张，但双肺叩诊清音，无心衰的体征和症状。心电图（ECG）Ⅱ、Ⅲ、a VF导联sT段抬高，提示为下壁MI。但上述症状却提示了一个会被误诊、误治的常见问题，即右心室（RV）梗塞。