不宜服用双胍类应换什么降糖药好？

您可以采用胰岛素与口服降糖药联合治疗的方案，即晚上睡前注射中效胰岛素，三餐前口服降糖药，口服降糖药可选择糖适平或诺和龙，这两种药物主要经胆道排泄，轻度肾功能不全的患者也可应用。目前您服用的两种降压药可减少蛋白尿，对肾脏具有保护作用，维持目前的治疗就可以，无需再加用其他药物。关键是要将血糖、血压、血脂控制达标，并避免服用具有肾损害的药物。