不同剂量罗哌卡因用于老年患者腰麻的效果

目的比较不同剂量罗哌卡因用于老年患者腰麻的临床效果及安全性。方法择期行下肢或髋部手术的老年患者90例，ASAⅡ～Ⅲ级，年龄66～85岁，随机分为罗哌卡因1，2，3组（R1，R2，R3），分别在蛛网膜下腔注入0．75％罗哌卡因7．5，10，15mg，容量均为2ml，不足时以自身脑脊液稀释。记录感觉阻滞的起效时间、最高平面及达最高阻滞平面的时间；记录运动阻滞的起效时间、最大运动阻滞程度和Bromage恢复至0的时间；记录给药后低血压、心动过缓等的发生率。结果3组感觉阻滞起效时间差异无显著性（P〉0．05）；最高阻滞平面R3组明显高于R1和R2组（P〈0．05）；达到最高阻滞平面的时间3组间差异无显著性（P〉0．05）。运动阻滞的起效时间3组间差异无显著性（P〉0．05）。Bromage恢复为0的时间R3组〉R1组〉R2组（P〈0．05）；运动阻滞程度R3组高于R1和R2组（P〈0．05）。R1组无1例低血压或心动过缓；R2组有2例发生低血压；R3组有8例低血压。5例心动过缓；3组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论罗哌卡因可安全用于老年患者腰麻，推荐剂量为10mg。