红霉素的胃肠道反应预防策略

红霉素是从链丝菌的培养液中分离出来的一种大环内酯碱性抗生素，能与细菌核蛋白体的50S亚基结合，抑制细菌蛋白合成，达到快速抑菌目的。该药广泛应用于革兰阳性细菌及部分革兰阴性细菌所致感染，对呼吸道感染（尤其支原体感染性肺炎）有非常显著的疗效。该药又是一种胃动素受体的激动剂，可引起胃肠平滑肌收缩、痉挛，还可通过肠壁神经反应引起肠壁变态反应、粘膜炎性改变，进而引起腺体分泌增多，分泌组胺、5-羟色胺、胆碱能激动剂、P物质等介质而导致腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠反应.