对股骨颈骨折分类方法的建议

文献上有关股骨颈骨折不同洽疗方法的报道很多,作者们多以其经治病例的愈合率和坏死率来衡量疗效.但不同类型的骨折,其病理变化和临床特点各异,预后亦差别很大.如笼统地不加区别地报告某一疗法的疗效,有时会给人以假象.因此宜选用合理的分类法,以便根据不同类型,选择合适的治疗方法,并可更科学地分析疗效,总结经验.股骨颈骨折又称囊内骨折,这是与骨折线位于关节囊外的粗隆间骨折相对而言的.Nystrom(1938)将股肌颈骨折分为外展型与内收型,指的是锻插性头下骨折多为外展伤力所致,而有移位的头下骨折或经颈骨折系由内收伤力所致.前者骨折线较为水平,肌肉收缩与负重可使骨折端嵌插更紧;而内收型的骨折线近乎纵行,骨折端因剪力而固定不易.但Linton(1944)认为所有骨折均为外旋伤力所致,外力作用于股骨颈时。