烟酸缓释片对急性冠脉综合征伴混合性高脂血症患者血脂、CRP、TNFα水平的影响

目的探讨应用烟酸缓释片治疗急性冠脉综合征伴混合性高脂血症的临床疗效及安全性。方法共入选72例患者,随机分为阿伐他汀组(10 mg/d,n=38)和烟酸缓释片治疗组(500 mg/d,n=34),疗程均为4周,观察治疗前后主要血脂参数的变化率、达标率、不良反应及血浆肿瘤坏死因子(TNFα)及 C 反应蛋白(CRP)的变化。结果 (1)烟酸缓释片在降低甘油三酯(TG)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、升高高密度脂蛋白(HDL-C)方面优于他汀类药物,二药物对肝肾功能影响均没有统计学意义上的差异,但烟酸缓释片治疗组较高比例患者出现皮肤潮红和瘙痒。(2)二者均可以降低血清 TNFα和 CRP 水平。结论与他汀类相比,烟酸缓释片可高效地升高 HDL-C,降低 TG 和 Lp(a),并具有良好的安全性,同时提示烟酸缓释片也可能具有抗炎的疗效。