胺碘酮对心力衰竭合并室性心律失常疗效评价

目的探讨胺碘酮治疗老年人心力衰竭合并室性心律失常的有效性和安全性。方法对56例慢性心力衰竭并发有症状的室性心律失常患者,经常规抗心力衰竭治疗同时,先予静脉注射胺碘酮（商品名可达龙）150 mg加5%葡萄糖注射液10 mL,静脉注射10-15 min,继之0.5-1.0 mg/min,持续静滴1-3 d（24 h总量〈1 350 mg）。若无效隔30 min追加75-150 mg,静脉用药同时给予口服胺碘酮,第1周200 mg,3次/d,第2周200 mg,2次/d,第3周200 mg,1次/d,6个月后开始减量,此后每隔3-6个月减量1次,直至停用。若2周后仍未转复则停用。结果治疗后56例患者中,心功能提高1级者占78.6%,室性心律失常治疗总有效率为76.8%,其中显效26例（46.4%）,有效17例（30.4%）,心率显著降低,QT间期延长。用药后有6例出现窦性心动过缓,经减量或停药后恢复。治疗前后左室射血分数（LVEF）有显著性差异（P〈0.01）。结论胺碘酮治疗老年人慢性心力衰竭合并室性心律失常安全、有效。