胆源性与非胆源性急性重症胰腺炎肝损害的对比观察

目的观察胆源性与非胆源性急性重症胰腺炎(ASP)致肝损害的临床特征。方法回顾性分析95例胆源性ASP(BASP)与42例非胆源性ASP(NASP)入院2周内ALT、AST、ALP、GGT、TB、SB等肝功能指标的变化、经治疗第4周各指标的恢复率、病人中转手术的比例、并发症的发生率和在院病死率。结果(1)BASP组入院2周内ALT、AST、ALP、GGT、TB、SB变化均较NASP组明显(P<0.05,P<0.01);(2)经治疗后第4周,BASP组中ALP、GGT恢复率较NASP组低,差异有显著性(P<0.01),其余无显著性差异;(3)BASP组并发症发生率、中转手术的比例均较NASP组高,差异有显著性(P<0.01,P<0.05),病死率差异无显著性。结论胆源性疾患在ASP致肝损害过程中起迭加作用,内、外科协同治疗,尤其是不失时机地中转手术治疗可有效降低ASP病死率。