腹腔镜下套圈法行外突型子宫肌壁间肌瘤剔除术

目的探讨腹腔镜下套圈法行外突型子宫肌壁间肌瘤剔除术的可行性和有效性。方法111例实施腹腔镜下外突型子宫肌壁间肌瘤剔除术的患者,随机分为A组套圈法55例,B组缝合法56例,比较两组手术成功率、手术时间及术中出血量组术后病率。A组根据肌瘤外突比分为A1、A2、A33组,肌瘤外突比>1/2为A1组,肌瘤外凸比<1/3为A3组,A2组肌瘤外突比介于A1与A3之间,比较套圈法在A组3组中的手术成功率、手术时间和术中出血量。结果A组的手术时间比B组短,术中出血也明显少,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05),而术后病率、手术成功率两组比较差异均无统计学意义(均P<0.05)。A1和A2组较A3组手术成功率高,差异有统计学意义(P<0.01);A1组较A2、A3组手术时间短,A2组较A3组手术时间短,差异有统计学意义(P<0.01);A1组较A2、A3组术中出血量少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜下套圈法行外突型子宫肌壁间肌瘤剔除术是一种操作简便、行之有效的手术方法,值得推广。应用于外突比>1/3的子宫肌壁间肌瘤是安全的。