45例造血干细胞移植相关并发症分析

目的探讨造血干细胞移植(HSCT)治疗恶性血液病并发症的发生情况及其防治。方法45例急慢性白血病、恶性淋巴瘤患者中,30例选择自体造血干细胞移植(auto-HSCT),15例接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT),包括HLA不全相合3例及非血缘关系移植4例,混合移植2例;预处理auto-HSCT主要选用BE-AC、CBV方案,allo-HSCT采用BU/CY2及改良的BU/CY方案;移植物抗宿主病(GVHD)的预防采用环孢菌素A(CsA)+甲氨喋呤(MTX)或CsA+MTX+骁悉(MMF)方案。结果30例auto-HSCT患者中70%出现口腔黏膜炎;40%出现不同部位的感染。15例allo-HSCT患者中80%出现口腔黏膜炎;53%出现不同部位的感染;巨细胞病毒(CMV)感染发生率20%;出血性膀胱炎(HC)发生率13%;7%出现肝静脉闭塞病(HVOD);33%出现急性移植物抗宿主病(aGVHD);7%出现慢性移植物抗宿主病(cGVHD);移植相关死亡率27%。结论移植相关并发症是影响造血干细胞移植成功的重要因素,移植期间需要进一步探索、加强移植相关并发症的防治,以提高移植成功率。