早期前路减压植骨固定治疗下颈椎骨折脱位

目的观察早期前方减压植骨固定术治疗下颈椎骨折脱位的临床效果。方法采用前路手术减压、自体髂骨植骨及颈椎带锁钢板内固定治疗下颈椎骨折脱位24例，其中2例同期后路复位及减压。术后随访6～24个月，定期X线片观察损伤节段的稳定性和融合情况，以Frankle分级判定脊髓功能恢复情况。结果术后颈椎即获稳定，恢复脊柱正常序列、曲度及椎体高度，植骨在3～6个月融合，无钢板螺钉松动、断裂等并发症。术后3个月、6个月和12个月时Frankel分级分别平均改善1．15级、1．30级和1．32级。结论前路早期手术植骨内固定治疗严重下颈椎骨折脱位，可使损伤节段获得满意的复位、即刻的稳定和重建。早期手术不仅可明显改善脊髓的功能状况，还可避免因发生并发症而错过手术时机。