摘要
目的:评价BiPAP无创通气治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭昏迷患者的疗效。方法:13例慢性阻塞性肺病呼吸衰竭昏迷患者经BiPAP无创通气,并与同期15例非昏迷患者比较。结果:昏迷患者通气2~4小时后,pH值从7.191±0.051升至7.366±0.063,PaCO2从99.45±14.21mmHg降至66.3±13.2mmHg;且多数患者意识转清,并恢复正常的咳痰能力。76.9%的患者平均通气7天后恢复至稳定的自主呼吸状态和较满意的动脉血气水平。与非昏迷患者比较疗效相似(P〉0.05),但较多患者需用时间控制模式通气,且有较高的胃胀气发生率。结论:昏迷不应是BiPAP无创通气的禁忌证;加强昏迷患者意识清醒前气道分泌物的清除及胃肠胀气的引流,合理选用机械通气模式是成功的关键。