腹部闭合性损伤367例临床分析

目的:分析腹部闭合性损伤及腹部多脏器损伤的救治经验。方法:对腹部闭合性损伤367例的临床特点、诊断、治疗及预后作回顾性分析。结果:367例中多发伤185例(50.4%),休克121例(33.0%)。保守治疗75例,手术治疗292例。270例行腹腔诊断性穿刺,阳性226例(83.7%)。死亡24例(6.5%),其中手术前后死亡15例,术中死亡9例;死因为失血性休克10例、多器官功能障碍综合征(MODS)7例、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)2例、感染5例。结论:腹腔穿刺阳性或体征明显者应立即剖腹探查;腹腔镜的应用和损伤控制性手术的实施可以明显降低严重创伤患者的死亡率。