摘要
本文80例老年高血压病患者,单纯收缩期高血压(ISH)占47.5%(38/80);非单纯收缩期高血压(混合性/舒张期高血压)(non-ISH)占52.5%(42/80)。两组并发肾功能不全及眼底动脉Ⅲ或Ⅳ期改变的发生率无显著性差异(P>0.05),而ISH组高心病的发生率高于non-ISH组(P<0.05)。24小时无创性动态血压监测结果显示:24小时动态血压曲线呈物形改变者ISH组占52.6%,而non-ISH组占57.1%,两组间无统计学差异(P>0.01);但非物形改变者并发症的发生率高于构形者(P<0.05);表明老年高血压病血压节律减弱或消失发生心脑肾并发症危险性增加。血压变异系数分析发现:两组收缩压变异系数大于舒张压,白昼大于夜间(P均<0.05);且在ISH组收缩压变异系数大于non-ISH组(P均<0.05),表明老年ISH病人24小时收缩压的波动程度更大,舒张压相对较低,更容易加重心脏等靶器官的损害。本文提示:老年高血压病的治疗不仅要使血压水平下降,而且要纠正血压节律和波动的紊乱。