45例重症肌无力的外科治疗

目的评价胸腺切除术治疗重症肌无力的围手术期临床特点及疗效。方法回顾性分析45例经胸腺切除术治疗重症肌无力患者的临床特点、手术方式、围手术期处理及疗效。结果全组无手术死亡,直接手术并发症为13.3%。术后病理检查.异位胸腺发生率33.3%(15/45),胸腺增生达91.1%(41/45),术后随访3个月以上者43例,痊愈8.9%(4/45),基本痊愈13.3%(6/45),显效44.4%(20/45),好转28.9%(13/45),无效4.4%(2/45).其中随诊病例中Ⅰ型、Ⅱa型、Ⅱb型、Ⅲ型、Ⅳ型有效率为90.9%(10/11)、88.2%(15/17)、88.9%(8/9)、75%(3/4)、50%(1/2)。结论全身型及部分眼肌型重症肌无力患者可首选扩大胸腺切除术治疗,疗效良好。