双钢板法治疗肱骨髁间骨折

目的探讨双钢板法治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法2000年2月至2004年2月,采用双钢板法治疗肱骨髁间骨折26例,取肘后正中切口,经尺骨鹰嘴截骨显露肱骨髁间骨折。先将髁间骨折复位固定,其中6例C3型骨折,由于骨折块粉碎,采用了自体髂骨植骨。然后用双钢板固定髁上骨折,内侧半管状钢板固定于内上髁的嵴上,外侧则用重建钢板固定,两钢板呈90°角,鹰嘴截骨部用张力带固定。结果26例患者均获随访,时间13～29个月,平均20.2个月。术后1个月,肘关节屈曲80～105°,平均86.2°;伸直丢失30～45°,平均40.7°。术后12个月,肘关节屈曲95～135°,平均117°;伸直丢失10～35°,平均23.2°。骨折愈合时间12～20周,平均15.7周。以Jupiter评分系统评价肘关节功能,优5例,良17例,可4例。4例伤口渗出,3例克氏针退出,1例尺神经病变,3例异位骨化。无1例出现切口皮肤坏死,深部感染,内固定松动及断裂。结论双钢板法治疗肱骨髁间骨折能提供牢固持久的固定,有效地防止骨折不愈合或畸形愈合,显著降低相关并发症,促进肘关节功能的恢复。