中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝炎与纤维化的临床观察

目的观察中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝炎(MASH)及纤维化的临床疗效。方法NASH患者68例,分为中西医结合治疗组38例,对照组30例,两组在性别、年龄、病程、稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI)、三酰甘油(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PⅢ)及玻璃酸(HA)]、影像学检查等上无明显差异。治疗组采取中西医结合的方法,中药应用自拟组方(法夏、茯苓、泽泻、白术、黄芪、当归、赤芍、丹参、郁金、佛手、甘草等),加用西药二甲双胍片0.25 g,tid;维生素E胶丸0.1 g,tid。对照组单用西药治疗。此外,所有患者均采取行为及运动疗法,要求控制饮食、合理减轻体重等。上述两组患者均治疗3个月即1个疗程后比较结果。结果治疗组HOMA-IR、BMI、TG、ALT、PⅢ、HA、影像学检查等均优于单用西药治疗者。结论中西医结合治疗NASH较单用西药治疗具有优越性,其机制可能是改善胰岛素抵抗,减轻肝内纤维化等。