骶正中动脉及腰动脉造影在骶骨肿瘤栓塞中的应用

目的了解骶正中动脉及腰动脉在骶骨肿瘤术前栓塞及治疗中的作用。方法63例骶骨肿瘤常规行X线平片、CT和/或MR检查,术前均行DSA下双侧髂内动脉造影及相关骶正中动脉及腰动脉造影、栓塞治疗及术后病理学检查。结果63例骶骨肿瘤中,脊索瘤27例(其中复发7例);巨细胞瘤10例;神经鞘瘤6例,转移性肿瘤5例,其它肿瘤15例。肿瘤表现为富血供者36例,以恶性肿瘤及巨细胞瘤为多;乏血供者27例,以部分脊索瘤和良性肿瘤为多。富血供者除髂内动脉供血外,骶正中动脉参与供血者22例,腰动脉参与供血者15例。54例术前栓塞后手术效果满意者23例,较满意者15例,尚满意者13例,不满意者3例。结论对骶骨肿瘤术前栓塞除常规髂内动脉栓塞外,应考虑到肿瘤有骶正中动脉和腰动脉等多支供血的特点,多血供肿瘤者应尽量栓塞彻底以减少术中出血。