硬膜外阻滞复合全身麻醉对胸科手术患者血浆内皮素和心钠素的影响

目的观察硬膜外阻滞复合全身麻醉（全麻）对胸科手术患者血浆内皮素（ET）和心钠素（ANP）的影响。方法20例ASAⅠ～Ⅱ级择期胸科手术患者随机分为两组,每组10例。Ⅰ组为静脉全麻组;Ⅱ组为硬膜外阻滞复合静脉全麻组。于麻醉前、诱导后、开胸后、手术1h及术毕采静脉血,用放射免疫法测定血浆ET和ANP的含量。结果（1）ET在Ⅰ组开胸后逐渐升高,手术1h及术毕明显升高（P〈0.05或〈0.01）,而Ⅱ组麻醉诱导后明显降低（P〈0.05）,开胸后无明显变化。（2）ANP在Ⅰ组开胸后逐渐升高,术毕明显升高（P〈0.01）,但Ⅱ组无明显变化。（3）心率和血压在麻醉诱导后均下降,Ⅱ组下降更明显（P〈0.05）,而Ⅰ组术毕明显升高。结论硬膜外阻滞复合全麻对ET和ANP调控优于单纯全麻,有利于患者术后康复。