腰硬联合麻醉在妊高征剖宫产手术中的应用

目的腰硬联合麻醉对骶神经阻滞要比硬膜外麻醉更为完善,有利于减轻或防止手术创伤所致的不良应激反应,妊娠并发妊高征时多需剖宫产终止妊娠,可以达到从根本上治疗妊高征的目的。选择30例妊高征患者(轻、中度),孕期28～30周,年龄24～32岁,随机分为两组,Ⅰ组采用腰硬联合麻醉组,Ⅱ组采用单纯硬膜外麻醉组。术中监测BP、HR、SPO2。结果Ⅰ组麻醉显效时间短,阻滞范围广,运动阻滞效果满意,局麻药用量少,麻醉效果优于Ⅱ组。两组病例中均有不同程度的血压下降,但Ⅰ组血压下降速度明显快于Ⅱ组。麻醉开始至胎儿娩出时间Ⅰ组病例要短于Ⅱ组。因此,蛛网膜下腔阻滞因其起效速度和可靠性成为剖宫产中最常用的区域阻滞。