25例腔镜下甲状旁腺全切及前臂移植术治疗肾性甲状旁腺功能亢进的护理

目的总结腔镜下甲状旁腺全切加部分甲状旁腺组织前臂移植治疗继发性甲状旁腺功能亢进（简称甲旁亢）的护理。探讨腔镜手术治疗的优点和临床应用价值。方法分析2004-2006年25例经腔镜治疗病例的临床特点,围手术期护理及疗效。结果25例中20例有4枚甲状旁腺,1例1枚,2例为2枚甲状旁腺,3例为3枚甲状旁腺,腔镜下共切除94枚甲状旁腺,平均手术时间3.5h,术中平均出血约20ml,术后无出血、神经损伤等并发症出现。移植腺体全部成活,患者症状改善、各项化验指标逐步恢复正常。结论腔镜下甲状旁腺全切是对传统手术的改进,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、美容等效果。并可借助良好的照明和清晰的术野避免神经损伤等并发症的出现。术后病情的观察,钙平衡的维护,电解质及iPTH的监测,透析方案的调整,和围手术期的心理疏导等精心的护理确保了治疗成功。