静脉普鲁卡因麻醉对美维松肌松效果的影响

目的：研究普鲁卡因对美维松肌松效果的影响。方法：１６例患者随机分为两组，术中Ⅰ组持续吸入氧－氧化亚氮，Ⅱ组静脉连续滴注普鲁卡因。均用首量美维松０．２ｍｇ·ｋｇ－１（２．５×ＥＤ９５）诱导插管，首量美维松肌松效应二组间无显著差异。Ｔ１恢复到７５％时，追加美维松０．０８ｍｇ·ｋｇ－１（１×ＥＤ９５）。结果：追加量美维松肌松作用时间Ⅱ组较Ⅰ组显著延长。普鲁卡因能显著增强美维松的肌松作用，连续静滴３０分钟后，其对美维松肌松效应的影响达到稳定状态。结论：普鲁卡因增强美维松肌松作用的机制与两药共同对血浆胆碱酯酶的竞争性抑制和普鲁卡因直接作用于神经肌肉接头有关。