主动脉全弓替换加支架“象鼻”手术体会

目的总结采用主动脉弓替换加支架“象鼻”手术治疗Stanford A型主动脉夹层的临床经验。方法对3例Stanford A型主动脉夹层病人采用深低温停循环、低流量选择性脑灌注,行升主动脉及全弓替换加支架“象鼻”手术,其中1例同期行右冠状动脉旁路移植术。结果平均体外循环时间149min,升主动脉阻断时间104min,停循环时间23.7min。3例病人术后只有短暂轻度的精神异常,均痊愈出院,复查计算机断层扫描示支架段胸降主动脉假腔消失,降主动脉真腔扩大,无瘤样扩张,生活和工作正常。结论升主动脉及全弓替换加支架“象鼻”手术是治疗Stanford A型主动脉夹层安全、有效的方法。