医院获得性急性肾衰竭死亡因素探讨

目的探讨医院获得性急性肾衰竭(HA-ARF)发生、发展及死亡的相关危险因素,以寻找治疗对策。方法回顾性分析我院2000-2005年6年间重症监护室(ICU)的危重病患者。包括年龄、免疫功能状态,慢性器官衰竭史,急性生理和既往健康评分(APACHEⅡ),急性肾衰预后评分(ATN-ISS评分)。入ICU时SIRS4项诊断指标的数目及感染、休克情况,以及器官功能衰竭的数目和时间等。结果HR-ARF总的患病率为13.6%,病死率58%,6年间死亡率无显著性差异。而年龄、免疫功能低下、APACHEⅡ评分(>20)、严重全身性感染、感染性休克、肾外器官衰竭数目、机械通气、昏迷、低血压、少尿等因素与HA-ARF的死亡率显著相关(P<0.05)。结论HA-ARF死亡率高,积极针对其病死危险因素进行处理,积极控制机体炎症反应,防治MODS,是降低HA-ARF死亡率关键。