男性2型糖尿病患者高敏C反应蛋白与颈动脉超声指标的关系

目的探讨男性2型糖尿病患者高敏C反应蛋白(hsCRP)水平与颈动脉中层厚度(IMT)及颈动脉斑块大小的关系,观察hsCRP对IMT及动脉粥样斑块的影响。方法选择102例男性初发2型糖尿病患者年龄(61.3±6.4)岁为研究组,62例正常男性年龄(59.7±7.0)岁为对照组。采用免疫比浊法测定hsCRP浓度,颈动脉超声检查受试者IMT厚度并测量动脉粥样斑块的大小。结果糖尿病组的SDP、FPG、TC、UA、hsCRP和IMT明显高于正常对照组(P<0.05)。糖尿病组中以IMT为应变量,年龄、SBP、DBP、FDP、TC、TG、UA和hsCRP为变量,用多元逐步回归筛选变量,进入方程的变量依次为hsCRP、FPG、SDP和TG,校正血压、血糖和TG后,IMT与hsCRP独立相关(P<0.05)。两组颈动脉斑块检出率及超声分级与hsCRP危险程度比较,两组斑块检出率差异有显著性(P<0.05),糖尿病组不同危险程度斑块的检出率差异也有显著性(P<0.05),以颈动脉斑块分级与hsCRP危险程度之间作秩相关分析,二者存在正相关P<0.05。结论IMT增厚与糖尿病大血管病变的发生有密切相关,CRP是炎症发展的一个重要标志,是一项独立的动脉硬化发展预测指标,CRP增高提示炎症可能参与了2型糖尿病大血管病变的发生发展,随着CRP水平的升高,颈动脉斑块大小也随着增大呈正相关关系,监测CRP的改变,对升高的CRP给予干预治疗,缓解炎症反应将成为心血管疾病治疗的新方向之一。