磺脲类药物继发性失效患者联合应用诺和龙与NPH的疗效观察

目的：观察磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者联合应用诺和龙与NPH治疗的疗效。方法：选取存在磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者42例。治疗前检测患者空腹和餐后2h血糖、C肽，检测血脂及HbA1c。治疗开始即停用磺脲类药物，改为每13餐前口服诺和龙1．5mg，睡前皮下注射NPH，剂量从0．1U／kg体重开始，最大计量〈24U，每3-5d监测血糖，直至血糖满意（空腹〈7．8mmol／L，餐后2h〈10mmol／L），维持治疗12周。治疗结束后，检测治疗前所检测的各项对应指标，并对比分析。结果：联合应用诺和龙与NPH治疗后空腹、餐后2h血糖、HbA1c、甘油三酯水平均显著下降（P〈0．05或P〈0．01），餐后2hC肽、高密度脂蛋白胆固醇水平显著升高（P〈0．05），空腹C肽、胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平在治疗前后无显著差异（P〉0．05）。结论：对磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者给予白天口服诺和龙、睡前皮下注射NPH联合治疗对磺脲类药物继发性失效有良好的改善作用。