糖皮质激素隔日减量法治疗儿童特发性血小板减少性紫癜体会

目的探讨糖皮质激素治疗敏感的特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿的减量方法。方法回顾分析230例急性ITP患儿使用糖皮质激素治疗过程,并对12例糖皮质激素比较敏感者,由于减量后血小板很快下降,再次出现出血症状患者,采用恢复到上一个有效治疗剂量。然后将服药分成单双日,先减去单日总量的1/3～1/5,直到单日减量完毕停药后,再减双日量。且每减1次量,服药7 d后,查外周血1次,若血小板下降幅度较大时,维持上1剂量1周,可避免血小板继续下降而致出现出血症状。结果糖皮质激素治疗230例ITP id iopath ic thrombocytopen ic purpur(ITP)患儿,大部分患者6周可停药,使用激素最短6个月,最长10个月,平均8个月。10例最终血小板恢复正常。2例血小板80×109.L-1。结论ITP患儿经糖皮质激素治疗大部分预后好。