腹腔镜辅助下左半结肠切除5例报告

目的探讨腹腔镜辅助下左半结肠切除可行性。方法2004年8月-2006年8月，经临床筛选对5例降结肠癌施行腹腔镜辅助下左半结肠切除。手术步骤：①置入腹腔镜探查腹腔，判断病变性质及手术可行性；②游离左半结肠；③上腹正中5cm左右切口，腹腔外行肠系腹下动、静脉周围淋巴结清扫；④切除左半结肠，横结肠-乙状结肠吻合；⑤标本装入标本袋内取出标本，腹白线单层缝合。结果5例均在腹腔镜辅助下行左半结肠切除，无中转开腹，未出现不能控制的出血。手术时间100～220min，平均120min；术中出血量50～100ml，平均80ml。肿瘤全部完整切除，无破裂，完整取出标本的边界距肿瘤切缘10～15cm，术后病理证实切端未见癌细胞侵犯。术后住院6～10d，平均8d，术后无出血及吻合口漏。5例随访5、8、12、16、29个月，无复发，trocar穿刺孔及辅助小切口未见肿瘤种植转移，均无瘤生存。结论腹腔镜辅助下左半结肠切除安全，可行。