抗病毒联合肝动脉化疗栓塞对HBeAg阳性肝细胞癌术后生存的影响

目的：讨论抗病毒联合肝动脉化疗栓塞对血清HBeAg阳性肝细胞癌术后复发及生存的影响。方法：46例肝细胞性肝癌的病人均行根治性切除术。术后将患者随机分为两组：A组（23例）：TACE（肝动脉化疗栓塞）；B组（23例）：抗病毒＋TACE。A组：4周-6周应用MEF（丝裂霉素＋表阿霉素＋氟尿嘧啶）＋超液化碘油栓塞方案行TACE术。此后，肝动脉化疗栓塞，约每月一次，共3次-6次。B组：对23例病人同样应用TACE方法，并于第一次化疗后第一天起给予普通IFN-α、拉米夫定抗病毒治疗。结果：A组：术后1年、2年血清HBeAg阴转率均分别为：0%。肿瘤复发率分别为：30.4%；56.5%。累积生存率：78.3%；52.2%。B组：术后1年、2年血清HBeAg阴转率分别为：34.8%（8/23）；65.2%（15/23）。肿瘤复发率分别为：8.7%；26.1%。累积生存率：95.7%；82.6%。Log-ranktest分析A、B两组间累积生存率有统计学差异（P〈0.05）。结论：应用干扰素及拉米夫定抗病毒联合TACE治疗对HBeAg阳性肝细胞癌术后的患者，可抑制HBV病毒复制，降低肿瘤复发率，延长患者生存时间。