EFNS急性卒中神经影像学指南EFNS特别工作组的报道

EFNS Guideline on Neuroimaging in Acute Stroke Report of an EFNS Task Force

神经影像学技术对于卒中的评价是必需的。在发达国家，卒中是死亡和神经功能缺损的前几位原因之一。可供使用的影像学技术的多样性增加了临床医师决策的复杂性。我们全面回顾了1965-2005年的英文文献并对相关出版物进行了严格评价。专家组成员检查和修改了初稿，然后按照欧洲神经病学学会联盟（EFNS）标准，对分层推荐意见达成共识。CT平扫是卒中患者初步评价的一种固定的影像学检查。然而，MRI对于显示梗死或缺血区较CT更为敏感，而且还能显示急性和慢性脑出血。灌注和弥散MRI和磁共振血管成像（MRA）对缺血性卒中的急性期评价非常有用。对于脑动脉瘤的筛查以及脑静脉血栓形成和动脉夹层分离的诊断，MRI和MRA是推荐的影像学技术。对于颅外血管的无创性检查，MRA不如超声检查轻便且价格更加昂贵，但它对颈动脉狭窄的敏感性和特异性更高。经颅多普勒对于监测溶栓治疗后的动脉再灌注、诊断颅内血管狭窄和右向左分流以及监测蛛网膜下腔出血后的血管痉挛非常有用。目前，单光子发射体层摄影和正电子发射体层摄影在急性卒中患者评价中的作用非常有限。