后腹腔镜手术中容许性高碳酸血症对机体的影响

目的探讨后腹腔镜手术中容许性高碳酸血症（PHC）对机体的影响。方法选择择期经后腹腔镜泌尿外科手术患者18例,ASAI～Ⅱ级。监测气腹前、气腹后30、60min血流动力学指标及动脉血气、血糖、血乳酸的变化。通过动脉血气,计算肺内分流率,并观察停气腹后10、20、30min呼气末二氧化碳分压（PETCO2）的变化,监测气道峰压。结果PHC期间各观察时间点患者的血压、心率、PaO2、肺内分流率及血乳酸无明显变化（P〉0.05）。气腹后中心静脉压（CVP）、气道峰压、血糖、PETCO2、PaCO2较气腹前有明显升高（P〈0.05）,pH值明显下降。停气腹后PETCO2逐渐下降,30min时已明显低于停气腹前（P〈0.05）。结论在临床常用的压力范围及吸入高浓度氧气下,PHC对于心肺功能正常的后腹腔镜手术来说是安全的。